O Congresso e o CMS devem trabalhar para otimizar o equilíbrio de pagamentos entre o atendimento remoto e presencial para idosos e promover políticas que garantam educação e recursos para a integração da telessaúde em modelos de prática baseados em evidências existentes e novos. Incentivar a inovação e aumentar o acesso a prontuários eletrônicos de saúde para idosos e cuidadores é importante, assim como aumentar o acesso à banda larga em todas as comunidades. Alocar recursos para cuidados paliativos e de fim de vida – O Congresso e o governo, incluindo o HHS e o CMS, devem expandir o acesso e o uso de cuidados paliativos para idosos.
Cuidados para doenças graves, modelos de tratamento para demência e outros programas baseados em evidências que se concentram na melhoria da qualidade de vida, incluindo cuidados paliativos, devem ser priorizados. O acesso a esses programas deve ser baseado na necessidade, em vez de estar vinculado a estimativas prognósticas. Redesenhar serviços e suportes de longo prazo – Entidades governamentais, incluindo o HHS, o CMS, os programas estaduais do Medicaid, a Administração para a Vida Comunitária e o CDC, devem testar e adotar inovações bem- sucedidas e modelos de pagamento concomitantes para expandir os serviços e melhorar a qualidade do atendimento em casas de repouso e serviços domiciliares e comunitários.
Os idosos devem poder escolher, sempre que possível, entre envelhecer no local ou residir em um ambiente institucional. Em conjunto, essas recomendações exigem uma reforma significativa dos atuais sistemas de saúde e estruturas de pagamento para criar valor, reduzir o desperdício e atender melhor os idosos. A seguir, descrevemos o contexto e as abordagens para as seis direções vitais.
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